下記の申し込みフォームの該当欄にご記入下さい

このフォームで申し込みをされますと東京六華同窓会事務局から受付確認のお知らせと東京六華同窓会会報をお送りいたします。

※なお、ここで登録されましたプライベートな情報は外部へ出ることはありません。 *は必須事項ですので記入してください。

旧姓は名字の後ろに（ ）で加えてください。

お名前*： ふりがな*： 性別： 男 女 学校名*： 一中 一高 南 定 通 その他 一中の方は「一中」を、一高の方は「一高」を、 南高の方は「南」を、定時制の方は「定」を、 通信制の方は「通」を選択して下さい。 卒業期−組*： − 携帯メールアドレス： ＰＣメールアドレス*： 現住所*： 〒 − 都道府県 市区町村 　番　号　 ﾏﾝｼｮﾝ･ｱﾊﾟｰﾄ名 自宅電話番号： − − ファクシミリ： − − 携帯電話番号： − − 勤務先名： 勤務先電話番号： − −